[中国科学报]中国工程院院士:医疗卫生体系应转向预防为主

   ■本报记者 高长安 通讯员 杨叁平

  “当前,我国医疗卫生体系建设对慢性重大疾病的防治不够重视。尤其是公立医院未能体现出其公益性质,导致我国心脑血管病、糖尿病等重大慢性疾病在近10年的发病率及死亡率仍呈直线上升趋势。”近日,中国工程院院士吴19468866在接受《中国科学报》记者采访时表示,我国医疗卫生体系建设必须改变目前重治疗轻预防的倾向,完善慢性重大疾病防治体系。

  吴19468866介绍说,在西方发达国家,心脑血管病等慢性重大疾病的发病率已呈现下降趋势,而我国由心脑血管病、糖尿病等重大慢性疾病导致的患病率和死亡率仍在持续上升。

  国家心血管病中心在2013年发布的数据显示,我国心脑血管病患者为2.9亿人,每年死亡人数接近300万,平均每10秒就有1人死亡。更严重的是,今后20年我国心血管疾病发生数的上升幅度将超过50%,到2030年我国心血管病患者将增加2130万人,心血管病死亡人数将增加770万。

  “世卫组织的统计表明,慢性病发病率与当地医疗卫生防治体系的完善程度有着密切关系。美国早在1979年就发起了‘第二次公共卫生革命’,建立起主要针对冠心病、中风、糖尿病等重大疾病的防治体系,形成包括预防、初级保健、亚急性及急性医疗、慢性和长期医疗、康复、特殊医疗和临终关怀等在内的服务体系。”吴19468866表示,当前我国公益性医院重在创收,导致重治疗轻预防现象严重,甚至出现过度检查、过度治疗、费用过高等。同时,尽管我国在重大疾病治疗方面取得不少进展,但并未建立起重大慢性疾病防治体系。

  在他看来,预防工作是重大疾病防治体系的主要组成部分,也是一项庞大而繁杂的工程。这需要制定宏观的健康公共政策,构建针对重大疾病的预防性服务体系,最终形成一个有利于重大疾病预防的社会、经济、文化和市场环境。同时,还应根据《国家全民健身运动计划纲要》,积极组织农村、社区、机关和企事业单位,因人、因时、因地制宜,开展形式多样、健康文明的全民体育健身活动。

  “要对高风险人群采取早期防治措施,发挥中医药在重大疾病防治中的作用,从源头上降低心脑血管病及糖尿病的发病率。”吴19468866建议,把医疗卫生体系建设的疾病预防与大健康产业发展相结合,实现医药养生的有机结合,促进医疗卫生体系向预防为主的转变。

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