[中国中医]从络病大会看中医药在美国的发展

  [导语]2月18日上午8时,在北京召开的第八届国际络病大会开幕式上来自美国加利福尼亚大学的John Longhurt教授做了题为《中医学在美国的角色进化和知识进展》的报告,那么中医药目前在美国的现状如何?

  2010年一篇名为《中药通心络剂量依赖性增强易损斑块稳定性:与大剂量辛伐他汀治疗比较研究》(以下简称《通》)的论文,由《美国生理学杂志-心脏与循环生理》全文发表。2012年2月18日上午8时,在北京召开的第八届国际络病大会开幕式上来自美国加利福尼亚大学的John Longhurt教授做了题为《中医学在美国的角色进化和知识进展》的报告,那么中医药目前在美国的现状如何?未来的发展趋势如何?中医药产品国际化发展面临着哪些问题?开幕式结束后,John longhurt教授就以上问题接受了媒体访问。

  在谈到中医药在美国的发展现状时,他表示美国的中医药正处于一个起步发展的阶段,美国的公众对中医药的兴趣正与日俱增。公众认为中医药是有效的,并在一定程度上认可中医药的治疗效果,正是公众的这种需求压力造成医学界和科学界正在逐步接受中医药,并对其进行研究,也正是源于公众的动力导致美国国立卫生研究院(NIH)启动了对中医药研究的资助。

  他个人相信中医药在美国有很大的发展前途,并有很大的机会与西医一起成为治疗手段之一,而对其发展起决定因素的是对中医药临床应用的更多研究,如:可应用的情况有哪些,作用机制是什么。如果能像他在报告中公布的中医药对降血压的研究结果那样清楚地列举出研究结果,那么美国民众接受起来会更加容易。

  同时,中医药也逐渐成为美国医学院认可的课程,他担任中医药教授并授课已有近8年时间(在他上学时是没有的中医药课程开设的),这种课程可以让更多年轻的美国医生对中医药有一定的接触,而且新一代要比老一代更好接受,中医药在美国的发展仅仅时间的问题。

  在谈到对《通》论文的评价时,他说:斑块稳定性研究在络病治疗方面是一个非常前沿的课题,但这篇论文正是针对这个眼前问题给出了很好的解答。不过尽管中药的副作用比较小,但仍有些问题需要进一步的研究,如:通心络中有许多动物的成分,可能有些人会对其成分过敏,仍需要对药物的副作用进行进一步的研究。另外,通心络是由10余种中药成分组成,这些成分中哪些成分更有效,以及成分之间的相互作用原理是什么。

  同时他坦言中医药在美国的临床应用仍面临很大的问题,难点在于配伍无法标准化,另外剂量也是一个很大的问题。在美国由于西药的分子成分单一,容易掌握,医生无论是做研究还是临床用药使,可以对其分子成分有充分的了解,但中药成分复杂,在不同的地方做出的制剂作用可能不同, 所以使用尺度不好把握。

  在谈到美国公众对中成药的接受程度时,他说允许在美国销售的中药产品既有原始的中草药,也有胶囊制剂。有些中成药会被限制是因为潜在的毒性作用,可能草药本身是有毒性的,也可能是草药收到了污染,但是大部分美国民众认为无论是中草药,还是胶囊制剂都是有一定效果的,在临床应用方面,年老的医生更喜欢用中草药,年轻医生更习惯用胶囊制剂。

  之前美国对中成药的应用并不多,但这篇论文对中成药的治疗效果给出了一定的数据研究结果,推动了其在美国临床的应用。同时他也一度强调中药要在美国广泛使用,需要进行大规模的、随机的、双盲的临床实验,不能只是小范围的非随机的临床观察,同时为了增强说服力,鼓励相关实验的国际化的交流和合作,同时研究成果一定要发表在高水平的美国公众认可的权威的医学杂志上。

  在谈到对中医药文化传播的问题上,他风趣的说:尽管他的学生绝大部分是来自中国的,但他有2/3的研究是关于针灸临床应用的,所以每天都有大量的时间在研究和交流着中医药知识,同时,他也在积极扩大着自己交流中医药文化的范围,不只是自己的学生,在许多公众场合,他也在积极的拖动着中医药知识和文化的普及。

  结束语:从John Longhurt教授的答案中,我们不难看出中成药在国外的得到认可并广泛应用于临床任重道远,但通心络胶囊的经验又为中国的中医药生产厂家打开了希望之门,因此有关中药标准化等影响中医药发展问题的解决变得更为迫切。正如王国强部长在第八届国际络病大会讲话时提到的:千年的医学理论+稳定的治疗经验+经得起临床检验的中药产品三位一体化,必将为中国的中医药行业的国际化发展铺平道路。

  背景资料:

  2010年一篇名为《中药通心络剂量依赖性增强易损斑块稳定性:与大剂量辛伐他汀治疗比较研究》的论文,由《美国生理学杂志-心脏与循环生理》全文发表。

  由于研究成果的科学性及心脑血管病防治的影响,该杂志编委美国加利福尼亚大学(UCI,USA)结合医学中心主任John Longhurt教授与美国加州大学卡帕戈达(C.T.Kappagoda)教授和英国健康保护协会卡拉利德(L.D.Karallidde)教授同期看法了针对该项研究的编辑部评论文章,题目为“传统中医药对现代医学的挑战”。评论称“本研究也为未来可能发展成冠心病时间的高危患者点燃了希望之灯”。

  John Longhurt教授简介:医学、生物学和生物物理学教授,美国加利福尼亚大学(UCI,USA)结合医学中心主任,《美国生理学杂志-心脏循环生理》编委。2011年国际针灸和经络科学会主席。

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